Si c’est un sujet parfaitement maîtrisé par les centres d’Assistance Médicale à la Procréation, il faut savoir que près de la moitié des stimulations ovariennes, avec traitement oral et/ou injectable est réalisé par nos collègues gynécologues en ville. Même si c’est un sujet un peu plus technique, il nous a paru intéressant de vous proposer une mise au point sur les bonnes pratiques. Le double enjeu de ces traitements de première ligne est d’une part leur taux de réussite qui dépendent de leur utilisation à bon escient et d’autre part la maîtrise du risque de grossesse multiple. L’information, l’accompagnement médical et psychologique des femmes et des couples infertiles qui débutent ainsi leur parcours en Assistance Médicale à la Procréation est l’affaire de tous les professionnels, d’où cette émission. Cette émission a été préparée par Catherine Rongières, en collaboration avec le bureau de la SMR.

A noter que le laboratoire Meck Sérono qui a soutenu financièrement la réalisation technique de ces 3 premières web émissions organisées par la SMR, n’a participé ni au choix des sujets, ni eu accès à leur préparation.

Les discussions autour de la révision de la loi de Bioéthique n’ont pas permis de convaincre nos politiques de l’utilité du diagnostic des aneuploïdies embryonnaires (DPI-A) pour améliorer la prise en charge des patients dans plusieurs indications. Afin de vous permettre d’avoir un avis sur le sujet, nous vous proposons de revoir l’émission organisée par le LEN Médical et la SMR, en amont des discussions précédemment citées. Nous avions invité des représentants de l’ensemble des composantes médicales impliquées dans le DPI-A, et la présidente du BAMP, Virginie Rio. L’ensemble des participants ont essayé de démontrer toute l’utilité de la technique en reprenant tous les points pouvant être sujet à polémique et les derniers résultats des études randomisées confirment que le DPI-A est une technique qui devrait être proposée afin de raccourcir le délai pour obtenir une naissance vivante.

Le sexe et le désir d’enfant ont un lien évident. Quand l’enfant tarde à venir, le lien sexuel du couple peut être modifié, mis à mal. pour autant le sexe doit rester le centre du bien être du couple. En parler est nécessaire, alors parlons de sexe ensemble avec 2 spécialistes les dr Kasbaoui andrologue et médecin de la fertilité, et Magalie Guerrier Benoit sexologue.

La préservation de la fertilité non médicale, notamment par vitrification ovocytaire, offre aux femmes la possibilité de différer la maternité pour des raisons personnelles ou professionnelles. Si elle apporte une liberté reproductive accrue, ses taux de succès restent variables et diminuent avec l’âge au moment du prélèvement. Les risques médicaux sont faibles mais réels (stimulation ovarienne, anesthésie, espoirs non garantis). Son utilité réelle dépend donc d’une information éclairée, d’un accompagnement éthique et d’une réflexion sociétale sur la maternité différée.

Les échecs d’implantation résultent d’interactions complexes entre la qualité embryonnaire, la réceptivité endométriale et l’environnement immunologique. Des anomalies chromosomiques, des déséquilibres hormonaux ou des perturbations du microbiote peuvent compromettre cette synchronisation fine. Comprendre ces mécanismes permet d’orienter les diagnostics et d’optimiser les stratégies thérapeutiques en AMP.

La réactivation folliculo-ovarienne explore la possibilité de relancer l’activité ovarienne après la ménopause ou une insuffisance ovarienne précoce. Des approches expérimentales — stimulation locale, PRP, ou modulation de voies de signalisation — montrent des résultats encore très hétérogènes. Entre promesse scientifique et prudence clinique, cette stratégie demeure à la frontière du mythe et de la réalité thérapeutique.

Le don de spermatozoïdes suit un parcours rigoureux alliant sélection médicale, évaluation psychologique et consentement éclairé. Chaque étape — du prélèvement à la conservation — garantit la sécurité et la traçabilité du don selon les standards réglementaires. Ce processus encadré vise à répondre à la demande croissante tout en préservant l’éthique et la qualité du matériel génétique.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) s’accompagne fréquemment d’une résistance à l’insuline, faisant le lien avec un risque accru de diabète de type 2. Cette interaction métabolique complexifie la prise en charge, nécessitant une approche multidisciplinaire. Identifier précocement ces “liaisons dangereuses” permet d’optimiser prévention, suivi métabolique et fertilité.

L’optimisation de la fertilité masculine repose sur la correction des facteurs de risque : hygiène de vie, exposition environnementale et équilibre métabolique. L’évaluation andrologique permet de cibler les anomalies spermatiques et d’adapter les interventions. Informer et impliquer le versant masculin améliore significativement les chances de conception naturelle ou par Assistance Médicale à la Procréation.

La réserve ovarienne reflète le capital quantitatif des ovocytes disponibles chez une femme à un moment donné. Son évaluation, via l’AMH ou le compte folliculaire antral guide les décisions en procréation médicalement assistée. Indicateur clé mais non absolu, elle doit être interprétée dans un contexte clinique global et individualisé.